Аппликационная анестезия в стоматологии проводится методом нанесения анестезирующего средства на поверхность слизистых оболочек, после чего происходит пропитывание им мягких тканей, начиная с поверхностного слоя. В результате этого процесса, а также благодаря высокой концентрации активных компонентов в составе анестетика происходит блокирование болевых импульсов, которые должны поступать от нервных окончаний, находящихся в обрабатываемой зоне.
Последовательность действий при проведении аппликационной анестезии может в деталях варьироваться в зависимости от конкретной ситуации, требуемого эффекта, необходимой площади и времени действия. В общем и целом техника проведения поверхностного обезболивания довольна проста и может быть разделена на несколько основных этапов.
В первую очередь стоматолог производит контрольный визуальный осмотр пациента, анализирует текущее состояние участка, с которым предполагается работа, на предмет необходимости и целесообразности проведения запланированной процедуры. В обязательном порядке проводится тестирование пациента на аллергические реакции и индивидуальную непереносимость компонентов используемых препаратов – если капля препарата, помещенная на кожу, провоцирует местное раздражение, принимается решение о применении других средств или методов.
Подготовка ротовой полости к процедуре
Перед проведением процедуры необходимо очистить и высушить участок тканей, на который будет наноситься анестетик, с помощью перекиси водорода или спиртового антисептика. Также важно изолировать рабочую зону от излишков слюны и крови. Эти действия выполняются с помощью специальных средств – силиконового коффердама и стерильных ватных тампонов.
Методика применения средств аппликационной анестезии
Способ нанесения анестетика
Затем уже производится непосредственное нанесение анестезирующего средства и втирание его в обрабатываемый участок слизистой оболочки. При проведении аппликационной анестезии обезболивающие препараты наносятся на поверхность тканей без использования шприца и быстро проникают сквозь нее на глубину 2-3 мм только за счет высокой концентрации, вызывая блокаду болевых рецепторов и периферических нервных волокон. В случае, если используется гелевые анестетики, небольшое количество средства наносится тонким слоем с помощью пальца, а для ускорения проникновения его слегка втирают в мягкие ткани массирующими движениями. Если же анестезирующий препарат имеет форму спрея, его как правило, не распыляют непосредственно в полости рта, а смачивают им ватный или марлевый тампон, либо ватную палочку, после чего прикладывают к нужному месту, и затем втирают его в нужный участок аналогично работе с составами в виде геля.
Действие анестезирующих препаратов
После нанесения анестетиков местная чувствительность пропадает через 1-2 минуты – это стандартное время для выключения поверхностных болевых рецепторов при использовании аппликационной анестезии – и убедившись в полном отсутствии отклика на болевые раздражители, уже проводят непосредственно лечебные манипуляции. В зависимости от активных компонентов препаратов и формы их выпуска длительность поверхностного обезболивания варьируется в диапазоне от 15 до 45 минут. Более точные сроки рассчитываются в зависимости от дозировки и индивидуальной чувствительности пациента. При необходимости нанесение анестетика можно повторить в течение 1 часа.